미국의 한 주요 의료 기관이 미성년자에게 시행되는 신체 절단 성전환 시술의 장기적인 영향에 대해 회의적인 입장을 표명했다.
보수적 싱크탱크인 맨해튼 연구소의 레오 사피르는 월요일에 X에 게시한 스레드에서 “미국 성형외과의사협회는 미국 내 모든 보드 인증 성형외과의의 92%를 대표하는 단체로, 미성년자의 ‘성별 확인 치료’에 대한 합의에서 벗어난 최초의 주요 의료 단체가 되었다”고 언급했다.
성별 확인 치료라는 용어는 비가역적 사춘기 차단제, 교차 성 호르몬, 선택적 외과적 신체 변형(남아의 경우 거세, 여아의 경우 이중 유방 절제술 및 음경 성형술 등)을 설명할 때 사용하는 완곡한 표현으로, 성별에 대한 혼란이 있는 경우 사용하고 있다.
사피르는 “미국에서는 사춘기 차단제, 성호르몬, 성전환 수술을 통해 발달 중인 신체에 대해 고민하는 아이들을 돕기 위해 의료 단체의 합의에 따라 사춘기 차단제를 사용하게 되었다.”고 말한다.
그는 “비평가들은 대안적 관점과 증거 검토를 억압함으로써 합의가 만들어지고 시행된다고 주장한다.”며 “예를 들어, 미국 소아과학회는 회원들이 체계적인 증거 검토를 수행하도록 하는 이니셔티브를 억압해 왔다.”고 덧붙였다.
사피르는 “의료 협회의 합의”를 미국과 유럽 사이의 격차가 커지는 주요 원인으로 꼽았는데, 각국이 청소년 성 의학에 대한 일상적인 사용을 뒷받침하기에는 근거가 너무 약하다고 판단하여 입장을 바꾼 것”이라고 설명했다.
사피르는 미국 성형외과의사협회에 연락해 ‘미국 합의의 원천’으로 알려진 세계 트랜스젠더 건강 전문가 협회가 트랜스젠더로 확인된 레이첼[전 리처드] 레빈 보건복지부 차관의 압력으로 체계적인 증거 검토와 수술 최소 연령 폐지를 억제하기 위해 노력했다는 법원 문서에 대한 의견을 요청했다고 언급했다.
사피르의 문의에 대해 미국 성형외과의사협회는 WPATH의 ‘치료 표준’을 지지한 적이 없으며, 미성년자에게 이러한 과감하고 돌이킬 수 없는 ‘가슴 및 생식기’ 수술의 효과를 둘러싼 증거 사용의 ‘낮은 품질’을 인정한다고 주장했다. 사피르는 화요일에 올린 후속 게시물에서 7월 23일 미국 성형외과의사협회로부터 받은 이메일의 스크린샷을 공유했다.
https://x.com/LeorSapir/status/1823491617157713970
사피르의 제안대로, 미국의 주요 의료 기관들은 성전환 수술이 돌이킬 수 없는 영향에 대한 우려에도 불구하고 안전하고 효과적이라는 주장을 일관되게 선전해 왔다. 미국 소아과 의사 협회는 이 주제에 대한 견해에서 특이점으로 떠올랐다.
미국 소아과 의사 협회는 어린이에게 처방되는 사춘기 차단제의 잠재적인 부작용으로 골다공증, 기분 장애, 발작, 인지 장애 및 교차 성호르몬과 결합할 경우 불임 등을 꼽고 있다. 또한 의료 기관은 교차 성 호르몬이 “심장 마비, 뇌졸중, 당뇨병, 혈전 및 암의 위험을 증가시킬 수 있다”고 경고한다.
미성년 시절 성별 위화감을 경험하고 테스토스테론을 처방받아 신체를 절단하는 수술을 받은 탈성전환자 클로이 콜은 2023년 소송에서 10대 때 받은 이중 유방 절제술로 인해 자살 충동을 느꼈다고 주장했다.
지금은 성인이 된 콜은 한때 자신의 성별을 거부하고 남성으로 자처했지만 나이가 들면서 성별 위화감이 가라앉는 것을 보았다. 그녀는 자신이 겪은 성전환 절차가 “깊은 신체적, 정서적 상처와 심한 후회, 의료 시스템에 대한 불신”을 남겼다고 주장한다.
이러한 절차의 영향에 대한 우려로 인해 26개 주의 의원들은 미성년자에 대한 이러한 절차의 일부 또는 전부를 금지했다. 해당 주들은 다음과 같다. 앨라배마, 애리조나, 아칸소, 플로리다, 조지아, 아이다호, 인디애나, 아이오와, 켄터키, 루이지애나, 미시시피, 미주리, 몬태나, 네브라스카, 뉴햄프셔, 노스 캐롤라이나, 노스 다코타, 오클라호마, 사우스 캐롤라이나, 사우스 다코타, 테네시, 텍사스, 유타, 웨스트 버지니아 및 와이오밍 주.
한편, 캘리포니아, 콜로라도, 코네티컷, 일리노이, 메인, 메릴랜드, 매사추세츠, 미네소타, 뉴멕시코, 뉴욕, 오리건, 로드 아일랜드, 버몬트 및 워싱턴 14개 주의 의원들은 자신의 주를 신체 변형 시술을 원하는 아동을 위한 피난처로 만들었다.
미성년자에 대한 성전환 절차의 적법성에 대해 각 주에서 다양한 조치를 취하고 있지만, 바이든 행정부는 여전히 어린이에게 성전환 절차를 제공하는 것을 지지하고 있다.
